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為落實(shí)安徽省委省政府進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)為民辦實(shí)事為企優(yōu)環(huán)境決策部署，解決醫(yī)保門診慢特病認(rèn)定周期長(zhǎng)、待遇享受不及時(shí)的問題，近日，安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)了《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病認(rèn)定管理暫行辦法》，進(jìn)一步規(guī)范全省醫(yī)保門診慢特病認(rèn)定管理工作。
《辦法》規(guī)定，參保人員可隨時(shí)通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、皖事通及微信公眾號(hào)等方式，“網(wǎng)上辦”“掌上辦”提交醫(yī)保門診慢特病申請(qǐng)。對(duì)于符合醫(yī)保門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保部門將根據(jù)鑒定專家意見予以審核確認(rèn)并及時(shí)錄入信息系統(tǒng)。受理、認(rèn)定、錄入全部流程不超過20個(gè)工作日，保障參保人員及時(shí)享受醫(yī)保門診慢特病待遇。
《辦法》明確，對(duì)于醫(yī)保信息系統(tǒng)里可確認(rèn)的器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤等病種，可由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定，參保人員“免申即享”相應(yīng)病種的醫(yī)保門診慢特病保障權(quán)益。對(duì)于精神病類、傳染病類等病種，可由相關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定。
下一步，安徽省醫(yī)療保障局將依托國(guó)家（安徽?。┽t(yī)療保障信息平臺(tái)開發(fā)建設(shè)全省統(tǒng)一的醫(yī)保門診慢特病網(wǎng)上鑒定系統(tǒng)，與醫(yī)保業(yè)務(wù)子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)融合，為實(shí)現(xiàn)參保人員線上辦理醫(yī)保門診慢特病病種認(rèn)定提供技術(shù)支撐。目前，已有合肥市、亳州市和安慶市等9個(gè)市開辟了醫(yī)保門診慢特病網(wǎng)上認(rèn)定試行通道。
醫(yī)保門診慢特病申請(qǐng)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”全面實(shí)施后，將推動(dòng)我省醫(yī)保服務(wù)創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合，實(shí)現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑腿、群眾少跑路，為參保人員提供更加規(guī)范化、便利化、智能化的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，進(jìn)一步提升我省醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平。
來源：安徽省醫(yī)療保障局
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