“新冠后遺癥”更多是主觀感受，理性積極心態(tài)很重要

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據(jù)人民日報健康客戶端報道，12月9日，在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會暨2022第二十三次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議上，中國工程院院士鐘南山在談到新冠后遺癥時指出，“關(guān)于后遺癥的問題其實目前來看受到了一些社會心理的影響，但是從嚴(yán)格的臨床意義來說，后遺癥的問題還需要觀察，所以對于這一部分，要客觀看待”。

　　實際上，現(xiàn)在已經(jīng)有很多專業(yè)人員認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)用“長新冠”來取代新冠后遺癥，因為很多人表述的后遺癥只是一種主觀感受。世界衛(wèi)生組織和其他一些國家的研究人員也早就有過表態(tài)，所謂的新冠后遺癥，并沒有得到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究證實。

　　對此，只有從現(xiàn)有和未來的科學(xué)研究結(jié)果中尋找依據(jù)和結(jié)論，才能理性認(rèn)知“長新冠”，并采取有效應(yīng)對措施，減少心理負(fù)擔(dān)，讓社會生活重新回歸正常。

　　“長新冠”仍有待科學(xué)界定

　　首先要解決的是“長新冠”，即新冠后遺癥的科學(xué)界定。而世界衛(wèi)生組織對“長新冠”的定義相當(dāng)簡潔明了：患了新冠3個月后還有癥狀，持續(xù)最少2個月。

　　由世衛(wèi)組織牽頭，10個國家的研究人員協(xié)力研究，分析44篇已發(fā)表的研究論文，包括22個國家的120萬新冠患者的一項大型研究結(jié)果，發(fā)表于10月10日的《美國醫(yī)學(xué)會雜志》。這也是目前為止對“長新冠”最全面、最翔實的研究和分析結(jié)果。

　　根據(jù)這個研究結(jié)果，所能得到的第一個結(jié)論是，“長新冠”只是個人自訴的癥狀，是個人的感覺和懷疑，并非醫(yī)學(xué)上的科學(xué)和客觀診斷。因為，對于“長新冠”，目前仍然沒有客觀診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　與這項大型研究相似的是10月12日發(fā)表于《自然通訊》上對蘇格蘭9萬余人的研究，其中3萬多人為新冠確診感染者，6萬多名是從未被感染的對照組。其中最重要的結(jié)果是，無癥狀感染者，沒有“長新冠”。

　　這一結(jié)論與《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上發(fā)表的結(jié)果形成呼應(yīng)。而兩項研究的相似之處是，所有“長新冠”患者都是由嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2），即新冠病毒原始毒株和德爾塔變異株引發(fā)的感染，不涉及后來的奧密克戎變異株。

　　由此再得出另一個重要結(jié)論，由于奧密克戎的毒性和致病力比原始毒株和德爾塔變異株低得多，即便感染奧密克戎也有“長新冠”的話，其可能性也只是德爾塔病毒株感染者的24%-50%。因此，奧密克戎感染者的“長新冠”比例會更少。

　　理性積極心態(tài)是不二法寶

　　也許有人會說，子非魚，焉知魚之痛。因此，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上發(fā)表的研究就是對自己堅稱有“長新冠”的人進(jìn)行的，也得出了一些結(jié)論。

　　自述有“長新冠”的患者，癥狀可以簡化為三大類：第一，持續(xù)疲勞伴身體疼痛或情緒波動，包括抑郁等；第二，認(rèn)知障礙，包括容易忘事、注意力不集中等；第三，呼吸問題，包括走長路和爬樓梯時伴有咳嗽或重體力活動后呼吸急促。

　　“長新冠”患者中，有6.2%自述有至少一種癥狀。另外，有15.1%的“長新冠”患者在12個月時仍有癥狀。其中，相比非住院治療的病人，進(jìn)ICU和住院的病人自訴有“長新冠”的更多。這與對蘇格蘭人的研究得出的結(jié)論相似。

　　住院治療的嚴(yán)重感染者，更可能出現(xiàn)“長新冠”。而其中患者自訴最多的“長新冠”癥狀，包括疲倦、頭痛、失去味覺、肌無力、呼吸困難、認(rèn)知困難等。

　　綜上可以看到，無癥狀感染者沒有“長新冠”，而“長新冠”基本上是患者自訴。其次是，即便有“長新冠”，也是正常的，因為其他病毒和細(xì)菌感染后也會出現(xiàn)類似后遺癥，最明顯和最普遍的就是疲勞綜合征，也是患者最能自我感知的癥狀。

　　1918年的世界大流感后，曾有相當(dāng)多的患者感到疲勞乏力，因而稱為疲勞綜合征。2002年至2003流行的“非典”之后，也有相當(dāng)多的患者自訴有疲勞綜合征。

　　因此，新冠患者自訴有包括疲勞綜合征在內(nèi)的多種“長新冠”癥狀是可以理解的。一方面，未來可能需要建立“長新冠”的客觀診斷和評估標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，在目前看來，“長新冠”與“非典”和感冒的后遺癥相似，并不嚴(yán)重。

　　可以預(yù)見，未來一個時期，“長新冠”或者所謂的新冠后遺癥相關(guān)話題，在世界范圍內(nèi)都將受到關(guān)注。作為普通民眾，也當(dāng)對此抱以理性認(rèn)知和樂觀心態(tài)，而無需過度焦慮。尤其是在我國防疫措施持續(xù)優(yōu)化的當(dāng)前時期，對于大多數(shù)人來說，這一點也十分重要。